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生意社12月17日訊 12月3日，國務院辦公廳轉發《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》（〔2010〕國辦發58號文，下稱“58號文”）。醫療行業戰略及金融顧問顧虎認為，58號文的目的是消除阻礙非公立醫療機構發展的政策障礙。這將極大的鼓勵社會資本進入醫療服務市場。相關媒體報道，目前，已有多家風投開始進入民營醫療機構，全國性的民營醫院投資浪潮正在掀起。

58號文消除政策障礙

數據顯示，2009年，私營醫療機構已經占到醫療機構的30.06％，但床位數只占到總床位數的5.19％，非公立醫療機構仍然以小規模經營為主。清科研究中心近期發布的《2010年中國醫療服務行業投資研究報告》中的研究顯示，盡管非公立醫療機構已經存在多年，但是在與公立醫療機構的競爭中，非公立醫療機構在多方面長期處于劣勢：首先醫療保障方面，很多非公立醫療機構未被納入醫保體系，產生的醫療費用無法向醫保報銷；其次人才方面，絕大部分非公立醫療機構的專業技術人員無法參加職稱評定，難以吸引正當年的優秀醫療專業人才，因此非公立醫療機構的技術人員結構多呈兩頭大的沙漏型—以剛畢業的年輕學生和公立醫院退休人員為主；再次社會信任度方面，公眾對非公立醫療機構的醫療技術、職業道德方面都存在很大的不信任。因此非公立醫療機構盡管數量逐年上漲，但是在機構規模、患者資源以及醫療技術方面卻難以與公立醫療機構抗衡。

然而隨著社會的多元化發展，就醫人群的需求在進一步分化。由消費水平、就醫習慣等因素的差異而產生差異化的就醫需求，目前的公立醫院難以滿足，這就為非公立醫療服務機構的發展奠定了基礎。

國務院醫改辦公室負責人就鼓勵引導社會資本辦醫意見發布答記者問時指出，58號文提出了6條措施放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍：

一是鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構，社會資本可按照經營目的，自主申辦營利性或非營利性醫療機構，依法登記，分類管理。

二是調整和新增醫療衛生資源優先考慮社會資本，制定和調整區域衛生規劃、醫療機構設置規劃和其他醫療衛生資源配置規劃時，要給非公立醫療機構留有合理空間。需要調整和新增醫療衛生資源時，在符合準入標準的條件下，優先考慮由社會資本舉辦醫療機構。

三是合理確定非公立醫療機構執業范圍，確保非公立醫療機構執業范圍與其具備的服務能力相適應。

四是鼓勵社會資本規范參與公立醫院改制。引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的公立醫院改革，積極穩妥地把部分公立醫院轉制為非公立醫療機構，適度降低公立醫院的比重。

五是進一步擴大醫療機構對外開放，將境外資本舉辦醫療機構由目前的限制類調整為允許類外商投資項目，逐步取消對境外資本舉辦醫療機構的股比限制，對外商獨資醫療機構先行試點、逐步放開。

六是簡化并規范外資辦醫的審批程序，中外合資、合作醫療機構的設立審批權限由國家下放到省一級。外商獨資醫療機構的設立由衛生部和商務部審批。

為了進一步改善社會資本舉辦醫療機構的執業環境，58號文中還提出了一系列的鼓勵措施，主要包括：按照經營性質落實非公立醫療機構價格和稅收政策，社會資本舉辦的非營利性醫療機構享受與公立醫療機構相同的稅收和價格政策；將符合條件的非公立醫療機構納入醫保定點范圍，非公立醫療機構凡執行政府規定的醫療服務和藥品價格政策，符合醫保定點等相關規定，有關部門將其納入定點服務范圍，并執行與公立醫療機構相同的支付或報銷政策，不得將投資主體性質作為醫療機構申請成為醫保定點機構的審核條件；健全非公立醫療機構用人環境和學術環境。鼓勵醫務人員在公立和非公立醫療機構間合理流動，醫務人員的學術地位、職稱評定等不受工作單位變化的影響。非公立醫療機構在技術職稱考評，科研課題招標及成果鑒定，臨床重點學科、醫學院校臨床教學基地等資格認定方面享有與公立醫療機構平等待遇。各醫學類行業協會、學術組織和醫療機構評審委員會要平等吸納非公立醫療機構參與；對非公立醫療機構配置大型設備給予支持，各地制定和調整大型醫用設備配置規劃應充分考慮當地非公立醫療機構的發展需要，合理預留配備空間等。

資本介入需找準切入點

北京世紀醫療投資集團副總裁李皓認為，在這樣的政策背景下，社會資本進入醫療服務市場可謂正當其時，具體來說，社會資本可以選擇幾個切入點進入醫療服務市場：

一是特色專科。從供需關系來看，特色專科中尤其值得關注的科室是兒科（據衛生部的統計數據，兒童醫院2008年病床使用率達到100.5％，在各類專科醫院中位居首位），其次還包括口腔、眼科等。從與公立醫療機構差異化定位的角度看，值得關注的領域還包括婦產科、整形外科、體檢和健康管理等。例如創建于2003年的愛爾眼科，目前公司在全國15個省（直轄市）設立22家連鎖眼科醫院，成為了國內規模最大、醫師數量最多、發展速度最快的眼科連鎖醫療機構，2009年門診量累計79.74萬人次，手術量9萬例，居全國同行業首位，營業額6億元，納稅4681萬元，2009年愛爾眼科在深圳創業板成功掛牌上市，公司由此成為了全國第一家首次公開發行股票的醫院類上市公司。

二是社區醫療。建立“社區首診，雙向轉診”的多級醫療機制以改善醫療資源分布不均現象是本次醫改的重點之一，社區醫療機構的數量近年來也在快速增長，社會資本進入社區醫療領域宜以連鎖社區醫療服務的形式進入。針對重慶社區醫療機構的一次抽查顯示，公立社區醫院是下午五點半下班，而民營的社區醫院晚上十二點才關門，受附近居民的關注程度明顯高于公立的社區醫院。

三是高端醫療。富裕人群和在華外籍人士的醫療服務需求，往往是公立醫院難以滿足的。這一類患者或者享有境外的醫療保險，或者對價格完全不敏感，但是對服務質量和私密性要求很高，或者需要多語種服務。定位于外籍人士的高端醫療服務機構，除了要能滿足顧客對服務質量和私密性的要求外，還應該具有幾大境外保險公司的合同醫院資格。作為國內首家外商投資醫院，北京和睦家醫院可提供普通話、英語、法語、德語、阿拉伯語、日語、西班牙語、波斯語及許多漢語方言的醫療服務，并可提供24小時的翻譯服務。目前醫院已同多家國際國內保險公司建立了直接結算關系，這意味著和睦家醫院能夠代表患者向保險公司索賠，能夠直接處理保險公司的醫療賬單。